以下的案例仅作为参考、学习和提高公众认识之用途。金融业争议调解中心把类似的实际案件修改成此案例。案例中的最终结果仅供参考，并不代表任何实际案件的结果。
阿雷是一位新加坡永久居民，于2015年购买了一份新加坡的医疗保险。因家庭和工作需要，他经常往返于马来西亚和新加坡，每个国家的时间各占一半。
2023年，阿雷在新加坡意外受伤，但选择在马来西亚的医院接受治疗。他并向保险公司提出了索赔。保险公司询问他在海外住院的原因，阿雷解释了他的个人和居住情况。
然而，保险公司拒绝了阿雷的索赔，称他未能符合相关的居住条款。该条款规定，保单持有人在保单年度内不得在新加坡以外的地方居住超过180天。保险公司强调，该条款于2020年保单续期后生效。保险公司在保单续期前一个月通过信函通知了阿雷这项条款。
阿雷对索赔被拒绝提出异议。他虽然收到了保险公司的信函，但未注意到这项居住条款。该条款是保险公司在2020年对保单所做的众多修改之一。如果保险公司当时能特别提醒他这一条款，他就不会继续保留该保单，因为那样他将不再有资格享受其福利。此外，他强调该条款对他不利。现在，他不得不申请替代保单，可能无法获得类似条款的保障。
由于阿雷与保险公司无法达成一致，他便向金融业争议调解中心寻求帮助。在调解过程中，阿雷承认他应该在2020年保单续期期间注意到该居住条款。然而，他认为保险公司擅自插入一项使他失去资格继续享受保单福利的条款是不公平的。
保险公司解释说，引入居住条款是行业的标准做法，并分享了导致引入该条款的一些商业原因。保险公司还指出，保险合同的条款允许他们在保单续期前通过书面的方式来通知保单持有人，对保单将进行相关修改。
在与调解员进一步讨论后，保险公司同意对阿雷做出一些善意补偿。考虑到阿雷的特殊居住情况，包括2020年变更的居住条款使他失去了原有的保单福利，保险公司同意退还自2020年以来由阿雷支付的保费。阿雷接受了这个提议。
学习要点：
- 许多保险合同都有条款允许保险公司修改保单的条款和条件，包括调整保费和保险范围。
- 通常情况下，保险公司必须在这些修改生效之前通知保单持有人。保险公司通常会通过邮寄或电子邮件的方式进行通知。请您一定要多加留意。
- 如果您对任何条款修改后的影响感到不确定，请向您的保险公司澄清。
- 您需要向金融机构更新您的联系信息，以避免错过任何重要的通知。
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